Eine bipolare Störung Lektion von einem bipolaren Patient's Point-of-View


Beim Erwerb von Wissen ist es am besten, Begriffe entweder vor oder wie sie verwendet werden zu definieren. Lassen Sie uns beginnen, indem wir definieren:

Bipolare (affektive) Störung (manische Depression): eine "psychische Störung", die oszillierende Perioden der Freude und "klinische Depression" ausstellt. Es handelt sich im Wesentlichen um eine psychiatrische Diagnose von erhöhten und depressiven Erkenntnissen, Stimmungen, Verhaltensweisen und Energieniveaus. Der klinische Begriff für die entspannten Stimmungen ist "Manie". Eine sanftere Form ist "Hypomanie". Danach manifestieren sich bipolare Individuen meist depressive Symptome oder einen "gemischten Zustand", in dem gleichzeitig sowohl Höhen als auch Tiefs vorhanden sind. Diese up-and-down-Veranstaltungen schnell durchlaufen "durchschnittliche" Stimmung Zonen von der allgemeinen Bevölkerung genossen. Für einige Leute, "schnell-cycling" zwischen up-and-down Stimmung Ebenen tritt auf. Heftige manische Episoden können Wahnvorstellungen, Psychosen und Halluzinationen zeigen. Die bipolare Stimmungsstrecke, in steigender manischer Schwere, wird als Zyklothymie, Hypomanie (Bipolar-II) und Manie (bipolar-I) bezeichnet. Absteigende klinische Depression sind Zyklothymie, Depression (bipolar-II) und klinische Depression (bipolar-I). Klinische Depression allein wird als "unipolar" bezeichnet. [abridged-paraphrased Wikipedia „Bipolar Disorder“ entry]

HYPOMANIA (BIPOLAR-II)

CYCLOTHYMIA (HIGH)

DURCHSCHNITTLICHER STIMMUNG

DURCHSCHNITTLICHER STIMMUNG

DURCHSCHNITTLICHER STIMMUNG

DYSTHYMIA (BIPOLAR II)

KLINISCHE DEPRESSION (BIPOLAR I)

Die Patientenstimmungen sind kontinuierlich variabel, wenn sie dieses bidirektionale Spektrum aufsteigen und absteigen, was Johns Hopkins, der Professor für Psychiatrie, Dr. Kay Redfield Jamison und Bipolar I Patient, führt Nennen Sie die bipolare Störung "diese Quecksilber-Krankheit".

"Durchschnittliche Stimmung" ist nur ein weiterer Tag im Büro und zu Hause ohne Grund für Traurigkeit oder Feier.

"Durchschnittliche Stimmung hoch" könnte Sei eine Zeit, in der du heiratest, ein Baby geboren hast, eine Erhöhung gewinnen oder die Lotterie gewinnen.

"Average Mood Low" könnte

"Cyclothymia High" könnte eine Zeit von zusätzlicher Energie und Fokus und allgemeiner Überschwang ohne Drogenkonsum sein.

"Cyclothymia

"Hypomanie" ist eine Periode von überschüssiger Energie, hoher Produktivität, vielen Errungenschaften und Zielorientierung

"Dysthymie" "19459002]

" Mania "ist eine Zeit der Großartigkeit, der raschen und unterdrückten Rede und der erschreckenden, unberechenbaren Verhaltensweisen

" Klinische oder Major Bipolar Depression "ist ein totaler Verlust von Interessen und Hoffnung, oft mit Selbstmord

Hier sind ein paar amerikanische Statistiken:

  • Frauen leiden unter Depressionen doppelt so viel wie Männer
  • 90% aller Suizide resultieren aus klinischer Depression
  • Männer und Frauen leiden männlich-Depression gleich
  • 1 von 3 bipolaren Individuen wird entweder versuchen oder vervollständigen die Tat des Selbstmordes

Sie haben wahrscheinlich mehr als genug Listen von manischen und depressiven sichtbaren Verhaltensweisen gesehen, aber es ist wichtig zu haften Zu denen, die in der "Psychiater-Bibel", DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) aufgeführt sind. Die DSM-5 wird im Mai 2013 veröffentlicht. Aus diesen grundlegenden Definitionen können wir eine Diskussion aufbauen und verstehen, was zu folgen ist. Hier sind die wesentlichen "diagnostischen Kriterien für die manische Episode:"

  • Ungewöhnlich erhöhte, expansive oder reizbare Stimmung
  • Aufblähtes Selbstwertgefühl oder Großartigkeit [w/uninhibited, skewed volition]
  • Verringertes Bedürfnis nach Schlaf, z. B. Gefühl ruhte nach nur 3 Stunden Schlaf
  • Sprechender als üblich oder Druck, weiter zu reden
  • Flug der Ideen oder subjektive Erfahrung, die Gedanken rasen
  • Ablenkbarkeit, d.h. die Aufmerksamkeit zu leicht zu unwichtigen oder irrelevanten äußeren Reizen gezogen
  • Erhöhung der zielgerichteten Tätigkeit (entweder sozial, am Arbeitsplatz, in der Schule oder sexuell) oder psychomotorische Agitation
  • Übermäßiges Engagement in erfreulichen Aktivitäten, die ein hohes Potenzial für schmerzhafte Konsequenzen haben, z. B. die Person, die in ungehemmten Kaufverkäufen, sexuellen Indiskretionen oder törichten Geschäftsinvestitionen tätig ist
  • Stimmungsstörungen, die hinreichend schwerwiegend sind, um eine beträchtliche Beeinträchtigung im beruflichen Funktionieren oder in üblichen gesellschaftlichen Aktivitäten oder Beziehungen zu anderen zu bewirken oder Krankenhausaufenthalt zu erfordern, um Schäden an sich selbst oder anderen zu verhindern
  • [Giving away money or cherished or valuable possessions]

Ich habe dieses letzte, eingeklammerte Symptom aufgenommen, da es meine eigene persönliche Erfahrung während meiner bipolaren I Episoden und auch die von vielen meiner Mitpatienten gewesen ist Und manisch-depressive Freunde. Obwohl diese erschreckende Liste nicht für die Verwendung von "Sessel Psychiater" gedacht ist, ist es nützlich für das Spotting und die Gewinnung professioneller Hilfe für eine Stimmung herausgefordert Freund oder Familienmitglied. Mania erinnert mich an die Metamorphose, die den "unglaublichen Hulk" hervorbringt. Meine Bipolar-I-Episoden beinhalten immer eine Obsession – entweder "sucht wahre Liebe" oder "mein eigenes Hightech-Energieunternehmen zu gründen". Oh, die Wunder der manischen Großartigkeit!

Nun, DSM-IV ist so freundlich gewesen, uns zu helfen, zu verstehen, was bipolare Manie ist. Hier geht es auch um die klinische Depression in Form von "Diagnostic Criteria for Major Depressive Episode":

  • Depressive Stimmung (kann bei Kindern und Jugendlichen gereizt sein) Die meisten des Tages, fast jeden Tag, wie entweder durch subjektive Rechnung oder Beobachtung von anderen
  • Deutlich vermindertes Interesse oder Vergnügen in allen oder fast allen Aktivitäten am meisten Tag, fast jeden Tag (wie entweder durch subjektive Rechnung oder Beobachtungen von anderen der Apathie die meiste Zeit
  • Signifikante Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme, wenn nicht Diät (z. B. mehr als 5% des Körpergewichts in einem Monat), oder Abnahme oder Erhöhung der Appetit fast jeden Tag (bei Kindern, betrachten Misserfolg zu erwarteten Gewichtszunahmen)
  • Schlaflosigkeit oder Hypersomnie fast jeden Tag
  • Psychomotorische Agitation oder Verzögerung fast jeden Tag (von anderen beobachtbar, nicht nur subjektive Gefühle der Unruhe oder verlangsamt
  • Müdigkeit oder Energieverlust fast jeden Tag
  • Gefühle von Wertlosigkeit oder übertriebener oder unangemessener Schuld (die wahnsinnig sein können) fast jeden Tag (nicht bloß Selbstvorwurf oder Schuldgefühle, krank zu sein)
  • Verminderte Fähigkeit zu denken oder zu konzentrieren, oder Unentschlossenheit, fast jeden Tag (entweder durch subjektive Rechnung oder wie von anderen beobachtet)
  • Wiederkehrende Gedanken des Todes (nicht nur Angst vor dem Sterben), wiederkehrende Selbstmordgedanken ohne einen bestimmten Plan oder Selbstmordversuch oder einen bestimmten Plan für Selbstmord begehen
  • [Vegetative, catatonic; retarded or loss of motor skills; unable to commit the act of suicide]

Noch einmal, diese letzte, eingeklammerte Auflistung basiert auf meiner persönlichen Erfahrung und der von vielen meiner Mitpatienten und manisch-depressiven Freunden. Wenn sie zusammen genommen werden, können alle diese up-and-down-Staaten mit Psychose, Halluzinationen und Wahnvorstellungen gespickt werden, so dass die Diagnose eines Psychiaters viel schwieriger zu machen ist. Bipolare Diagnosen werden in erster Linie von Psychiater (64%), Psychologen (18%) und Hausärzten (13%) gemacht. In verdächtigen Fällen von psychischen Fragen ist es nur sinnvoll, auf die Jagd zu schneiden und einen Termin mit einem Psychiater zu machen. Dieser speziell ausgebildete Fachmann ist am besten in der Lage, einen Stimmungsstörungspatienten zu behandeln. Es gibt auch "gemischte Episoden", in denen ein Individuum sowohl manische als auch depressive Charaktere gleichzeitig erleiden wird – reine Hölle. Einmal korrekt diagnostiziert, benötigen Patient und Doktor drei Jahre im Durchschnitt eine nützliche Kombination von psychotropen (psychiatrischen) Medikamenten, um eine akzeptable Stimmung der Patientenstimmung zu erreichen, deren Ziel es ist, die Häufigkeit, Dauer und Intensität der Episoden zu reduzieren. Diese potenten Medikamente haben die Nebenwirkungen und müssen eine sorgfältig ausgewählte Kombination sein, die aus den fünf Hauptklassen der psychischen Medikamente ausgewählt wurde:

  • Stimmungsstabilisatoren
  • Antidepressiva
  • Antipsychotika
  • Anxiolytika

Wenn der bipolare Patient manisch ist, fühlt er sich gut und ist unwahrscheinlich, einen Arzt zu besuchen, wenn er nicht von einer anderen Person gezwungen wird. Das ist der Grund, warum Psychiater oft manisch-depressive Patienten mit unipolarer (depressiver) Störung diagnostizieren, weil das einzige Mal, dass er den Patienten sieht, wenn er oder sie sich schlecht fühlt. Es ist faszinierend, dass fast 70% der bipolaren Störung Patienten im Durchschnitt durchschnittlich 3,5 Mal fehlerhaft diagnostiziert werden, bevor die korrekte Diagnose gewählt wird.

Weil bipolare oder depressive Störungen relative Mengen von Neurotransmittern (Serotonin, Dopamin, Norepinephrin) in der Hirnkugel einbeziehen, ist es nicht möglich, System (dieser Teil des Gehirns verantwortlich für Emotionen, Verhalten, Motivation und Langzeitgedächtnis), ein Mangel von ihnen führt zu Depressionen und ein Überschuss von ihnen führt zu Manie. Neurotransmitter sind, welche elektrische Signale zwischen Nervenendigungen und in diesem Fall die der im Gehirn gefundenen Neuronen übertragen. Leider gibt es keine physikalischen Tests, keine "Messstäbe", Blutuntersuchungen, bildgebende, invasive oder nicht-invasive medizinische Techniken zur Bestimmung der relativen Ebenen dieser Biochemikalien. Bipolare Störung ist jedes Bit eine körperliche Krankheit wie Diabetes, Krebs und Herzkrankheit. Hier sind die Möglichkeiten, wie Psychiater ihre Diagnosen für ihre Stimmungspatienten erreichen müssen:

  • Frage des Patienten
  • Frage Familie, bedeutende andere
  • Festlegung einer Patientengeschichte
  • Verhaltensbeobachtung
  • Lesen der Körpersprache
  • Auswertung von Sprachmerkmalen

Obwohl bipolare Erkrankung jemanden zu jeder Zeit schlagen kann, kann er in der Regel entweder auf eine genetische Komponente oder eine lähmende körperliche, geistige zurückgeführt werden , Oder emotionaler Stressor wie Kindesmissbrauch oder PTSD (posttraumatische Belastungsstörung), die enorme Mengen an Angst und Stress hervorbringt. Auf der genetischen Seite haben Kinder, die ein Geschwister oder ein Elternteil mit manischer Depression haben, bis zu sechsmal die Wahrscheinlichkeit, die Erkrankung zu erben. Andere Prädispositionen und Korrelationen für eine bipolare Störung haben ein germanisches Erbe, einen hohen IQ oder ein Künstler oder Wissenschaftler. Musiker, Komponisten, Dichter, Maler, Philosophen, Fotografen, Komiker, TV-Persönlichkeiten, Bildhauer usw. haben ein erhöhtes Risiko, im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung bipolar zu sein. Meine lässige Studie von 277 berühmten Personen zeigte 84% waren in diesen Feldern und leiden (ed) Stimmungsstörungen. Ich kann mindestens fünf Auslöser identifizieren, die bipolare Episoden starten:

  1. Stressoren (einschließlich wichtiger Lebensereignisse); Körperlich, geistig und emotional
  2. Substanzmissbrauch
  3. Schlafentzug und schwere zirkadiane Rhythmusstörung
  4. Saisonveränderung

Wenn es um die Religion geht, richtet viel von der Christenheit jene, die geistige Störungen als sündhaft, schändlich, fehlenden Glauben, schwach, egozentrisch, egoistisch, Geschichtenerzähler, schuldig oder dämonisch besessen. Oder "das ist nur eine Entschuldigung, du versuchst, Aufmerksamkeit zu bekommen." Diese Urteile führen zu privatem Aufschub, öffentlichem Spott, Shunning oder Exkommunikation. Der Glaube der Betroffenen scheitert, wenn sein Verstand scheitert. Andere bedeutende Weltreligionen quarantieren oder beseitigen geistige Personen (Defekte), indem sie alle möglichen Mittel, einschließlich Totschlag, verwenden. Es ist interessant zu beachten, dass die statistische Inzidenz der Stimmungsstörungen der Menschen von einem bestimmten religiösen Glauben oder einer Zugehörigkeit nicht betroffen ist.

Depression ist die Nummer drei Grund für Arztbesuche in Amerika heute und die Klasse der psychiatrischen Medikamente vorgeschrieben ist nur zweitrangig Zu Schmerzmittel (Schmerzmittel). Es hat historisch einen Durchschnitt von vier Ärzten und zehn Jahren genommen, um richtig einen Fall von bipolaren Störung zu diagnostizieren. Noch heute werden nur 49% der Patienten mit manisch-depression behandelt. Der Großteil des Restes, der sich ihrer Krankheit nicht bewusst ist, wird unwissentlich mit "Wohlfühl" Drogen, Nahrung, Alkohol und mutwilligem (Hyper) Sex selbst behandeln. Verleugnung kann der beste Freund eines geistigen Patienten sein. Bipolare Störung ist sehr ähnlich wie eine "Stimmungs-Achterbahn", mit schnellen Aufstiegen in Manie, noch langsamere Abfahrten in eine suizidale Depression, die aus einem Verlust von Vertrauen, Identität und Neurotransmitter-Ungleichgewichten resultiert. Unsere Gedanken rasen bei beunruhigenden Geschwindigkeiten, während manisch Wenn depressiv wir uns neidisch auf jemanden, der nicht an unserem Platz ist. Wir müssen andere ausbilden, um uns zu verstehen und uns zu helfen, egal wie unmöglich das scheint. Und wir müssen jeden Tag "im Moment" leben. Unsere einzige wirkliche Pflicht ist es, Stimmungsschwankungen zu vermeiden, die unsere Vernunft stehlen und den Verlust der Hoffnung verursachen, der unseren Wunsch nach dem Tod ausmacht.

Glücklicherweise sind diese Zahlen durch ein höheres Bewusstsein und die heutigen Kampagnen allmählich besser Gegen Stigmatisierung und Diskriminierung auf die psychisch kranken Stigma der Erkrankung wird durch die populäre Mediencharakterisierung von bipolaren Individuen angetrieben, weil sie verrückte mörderische Maniacs mit mörderischer / suizidaler Absicht sind. Stigma bedeutet "Mißbilligung und Schande". Es entfremdet seine Opfer, schafft unerschrockene Vorurteile gegen sie und produziert eine gesellschaftliche Schande, die den Menschen, die bereits eine schreckliche Geisteskrankheit erleiden, einen mächtigen Schlag gibt. Stigma ist für den Geistespatienten genauso unangemessen, wie es für das Herz oder den Krebspatienten wäre. Der Leidende hält sich für eine öffentliche "Killjoy" und versteckt sie so gut sie kann. Sie und andere mögen sie oft nicht das Selbstwertgefühl und das Vertrauen beschwören, um ihre emotionalen Schlachten zu teilen. Jede gesellschaftliche Abweichung scheint ihre eigene gleiche und entgegengesetzte Form mit dem Wort "Phobie" zu haben. Sollten die Schuldigen der Angst vor den Geisteskranken "Psycho-Phobs" sein? Es war meine Erfahrung, dass es wie "mittlere" Betrunkene und "glückliche" Betrunkene sowohl "gemeine" als auch "glückliche" Individuen gibt, die Episoden der bipolaren Störung erleiden. Die "gemeinen" und gewalttätigen sind nur diejenigen, die Drogen und Alkohol missbrauchen. Immerhin werden gewalttätige Personen nicht geboren, sie sind gemacht.

Bipolare Individuen werden im Durchschnitt 8 bis 10 Episoden über ihre Lebenszeit leiden. Es ist die Hölle auf Erden ohne Heilung. Es kann nur verwaltet werden. Die Auswirkungen auf die Gesellschaft umfassen diese Tatsachen:

  • Maniküre ist fast der zweithöchste Grund für föderale Invaliditätspreise
  • Arbeitslosigkeit für Stimmungsstörung Patienten ist um 50% höher als der US-Durchschnitt
  • Bipolare Patientenlebensdauer ist 9,2 Jahre kürzer als das nominale US-Alter von 78 Jahren

Da die medikamentöse Therapie oft 2-3 Wochen beginnt, eine therapeutische Wirkung zu zeigen, kann die Hospitalisierung angegeben werden Für die Sicherheit des Patienten während einer Stimmungsstörung Episode. Traurig, "neue und verbesserte" gesunde Patientenaussichten, Überzeugungen und knospen verbesserte Verhaltensgewohnheiten, im Vergleich zu früheren Verhaltensweisen, können tatsächlich Familie und Freunde spucken und eine Trennung von Möglichkeiten verursachen. Co-Abhängigkeiten verschwinden. Eine ambulante Beratung ist oft erforderlich, um diese Tortur zu verhindern oder sich mit ihren Folgen zu befassen. Eine neue Einstellung kann ein großer Segen für den psychiatrischen Patienten sein. Ob manisch oder deprimiert, die Gefühle des Individuums müssen moderiert werden – in einem stabilen Bereich wiederhergestellt werden. Julie A. Fast hat ein "zentriertes" Bipolar-Leben als möglich, wunderbar beschrieben, Spaß gemacht und die Talente genossen. Ich habe auch diese Aspekte der Stabilität gefunden, um wahr zu sein und meinen geschätzten Zustand der Gelassenheit erreicht zu haben.

Für mich, klinische Depression, ein schlauer Gegner, produziert das schlechteste Leiden. Seine einfachste Definition ist "Wut nach innen gedreht". Ein depressiver Patient muss eine nicht-schädigende, nicht schädigende Weise finden, diese Dämonen des Zorns zu entlüften, um die Bremsen auf eine gefährlich vertiefende Depression zu zerschlagen.

Stellen Sie sich vor, nachdem sie 6 Fuß unter, die völlige Hoffnungslosigkeit von Ihrem, Schreie gehen unerhört, unfähig, in deinem Sarg zu rollen, klaustrophobisch. Die Hoffnungslosigkeit der klinischen Depression ist schlimmer! Selbstmord wird leicht zu einer lebensfähigen, attraktiven Option. In den Worten von Marybeth Smith, "… ich will nur den Schmerz beenden." Die wilde Stimmungsschwankungen der bipolaren Störung bei einem Leidenden haben nichts mit Willen, Wahlen oder Willen zu tun. Mit Depressionen kann man unwissentlich in den Abgrund der Hoffnungslosigkeit versinken.

"Man kann sich immer in eine Depression einmischen, kann aber nicht immer nachdenken [of one]." – Dr. Lewis Britton

Zu diesem Zeitpunkt ist die einzige Option entweder medikamentöse Therapie oder ECT. Weil die psychiatrische Behandlung in der Regel nur 15-minütige "meds-Checks" beinhaltet, muss ein Patient eine Verweisung für einen Psychologen anfordern, der die "Talk-Therapie" für den Patienten zur Verfügung stellen kann, um Denken, Verhaltensweisen, Lebensstil und unzählige andere Fragen zu erarbeiten. Die Patienten müssen sicherstellen, ob ihre Psychiater und Psychologen miteinander kommunizieren, um ein ganzheitliches Kontinuum der Pflege zu schaffen. Der Patient muss Lebensgewohnheiten lernen, einschließlich Essen, Bewegung und Schlafgewohnheiten. Stimmungsstörungsverhalten sind nicht-willkürlich und re-learning gesunde körperliche, geistige und emotionale Gewohnheiten ist ein Muss für die Vermeidung von weiteren geistigen Chaos. Freunde und Familie können weder sympathisieren noch einfühlen, niemals "da gewesen sein".

Ruhe ist mein letztes geistiges Gesundheitsziel. Ich habe es fast erreicht, indem ich fast die meisten Stressoren in meinem Leben eliminiere und es fühlt sich großartig an. Kein Problem lenkt oder stört mich nicht mehr, höchstwahrscheinlich wegen des Überlebens das Schlimmste, das mir bei beiden Extremen der bipolaren Manie und Depression passieren kann. Neben der psychiatrischen und psychologischen Hilfe sind freiwillige Unterstützungsgruppen, sowohl physisch als auch online. Internetforen und Gemeinden, wenn ihre Mitglieder auf dem richtigen Weg bleiben, kann für depressive und manisch-depressive Leute sehr hilfreich sein, da Episoden, Ärzte, Medikamente und dergleichen überhängen und Gemeinsamkeit für Selbst-Offenbarung, Austausch und Pflege.

Ich werde oft gefragt, ob es 1) eine größere Anzahl von psychisch kranken Menschen heute gibt, 2) wenn die Bar von der Psychiatrischen Gemeinschaft gesenkt wird, um mehr Patienten zu trommeln, oder 3) ob es immer gewesen ist So viele von uns in der Vergangenheit, die missverstanden wurden, falsch diagnostiziert oder ignoriert wurden. Ich bin geneigt zu sagen, dass es ein Amalgam von allen drei auf die Gefahr des Klanges einfach oder "politisch korrekt" ist. Ich sage dies, weil ich glaube, dass alle drei Sätze leicht an den zunehmend rasanten Fortschritt der technologischen zunehmenden Auswirkungen auf die Menschheit über die Jahrzehnte gebunden werden können. Aber ich bin sicherlich offen für irgendwelche Anregungen im Gegenteil.

Schlussfolgerung: "Maniküre" bleibt ein Thema "Hot-Button" heute unter den Angehörigen der Gesundheitsberufe, der Medien, der Patienten und einer verwirrten Öffentlichkeit. Wohlsinnige Webseiten und Blogs verunreinigen das Internet mit genauen und fehlerhaften Inhalten und Ratschlägen, und diese Locations müssen fachüberprüft und sorgfältig ausgehandelt werden. Obwohl nicht bis zu akademischen Standards, eine Wikipedia-Suche nach "bipolaren Störung" ist wahrscheinlich die praktischste und genaue Quelle für den durchschnittlichen Inquisitor. Nachdem ich es selbst gelesen habe, empfiehlt dieser geistige Patient es für alle Betroffenen.

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Source by Jeff C. Baker